今天在成齐静脉曲张CHIVA中心通过视频门诊，接诊了一位年青的患者，他是终年从戎的戎行东说念主员。几年前，他因一次骨科手术永恒卧床后资历了下肢深静脉血栓（DVT）和肺栓塞的复杂休养历程。然则，诚然血栓得到了有用限制，但休养后的不久，他又启动遭逢下肢的胀千里、水肿，以至皮肤出现了不同进程的皮炎湿疹等深静脉血栓后轮廓征（Post-Thrombotic Syndrome, PTS）症状。这种因深静脉血栓激励的后遗症，昭彰的影响了他的生计质料。诚然通过一些休养改善了下肢不适症状，但关于一个年青东说念主来说，深静脉血栓的永恒影响仍然组成了弘大的挑战。

尽管静脉血栓往往与外部身分（如手术、久坐、臃肿等）关系，但血栓后轮廓征发生的背后，时时来揭示了潜在的健康问题。这个案例因此，也让咱们意志到，外科术后并非扫数的患者齐好像幸免血栓的发生和后遗症的困扰。但奈何有用戒备深静脉血栓的发生，并尽量幸免自后遗症？关于术后患者来说至关紧迫，突出是在资历外科手术后收复阶段是否需要所有这个词卧床不动？这值得久了念念考。

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温馨辅导：本文仅用于提供科普和专科信息，弗成替代专科医师的会诊与休养。提议患者凭证自身情况推敲专科医师，取得个性化休养提议。如需张强医师集团静脉曲张CHIVA中心线下就诊，请通过公众号“张强医疗科技”预约。

1. 深静脉血栓的基本领会

深静脉血栓形成（DVT）频繁是血液鄙人肢或上肢的深静脉中形成血块，频繁发生在腿部的大静脉。深静脉血栓若是未得到实时处理，血栓可能败落，随血流干涉肺部，酿成肺栓塞，这是一种致命性并发症。

深静脉血栓形成（DVT）是血液在静脉内因血流减缓形成血凝块，频繁发生鄙人肢深静脉。其主要临床症状包括肿胀、痛楚、红肿以及局部温度升高。若是血栓莫得得到实时休养，血栓块可能会败落，干涉血液轮回，最终随血流到达肺部，形成肺栓塞（PE）。肺栓塞是一种极度危急的并发症，它会壅塞肺部的血管，导致氧气供应不足，严重时以至可能危及生命。

静脉血栓形成的常见症状包括：

肿胀和痛楚：尤其在血栓形成的部位，如小腿或大腿部。皮肤发红、发烧：血栓周围的皮肤可能变得温热或呈现红色。间歇性或合手续性不适感：有些患者嗅觉到小腿千里重或紧绷。

血栓的症状

若是血栓不足时休养，血栓可能干涉肺部，激励肺栓塞，导致胸痛、呼吸急忙、心跳加快，以至可能致命。

术后深静脉血栓的高风险身分

手术后，尤其是大手术后，深静脉血栓的风险大大加多。导致术后深静脉血栓的风险身分主要包括：

永恒卧床和当作受限：术后患者频繁需要卧床休息，尤其是在收复期的初期。长本事不动会导致下肢血流减缓，血液在静脉中淹留，加多血栓形成的几率。手术创伤和炎症反映：手术经过中可能损害血管壁，或通过激励局部炎症反映促进血液的凝固。此外，手术本人带来的创伤也可能加多血栓形成的契机。臃肿和基础疾病：手术患者若是有臃肿、高血压、糖尿病等基础疾病，会进一步加多血栓的形成风险。手术后，这些患者的血液流动变慢，凝血功能可能也会出现畸形。药物和激素休养：部分术后患者需要使用药物来缓解症状或促进收复，而某些药物（如激素类药物）可能加多血液凝固的风险。

外科手术后是否需要所有这个词卧床不动？

关于好多术后患者来说，收复期时时伴跟着“卧床休息”的提议。然则，是否应该所有这个词卧床不动？传统不雅念以为，术后卧床休息有助于收复，幸免加剧术后痛楚和不适。然则，磋议标明，所有这个词卧床不动反而可能会加多深静脉血栓形成的风险。违反，适量的早期当作和率领对戒备深静脉血栓具有积极作用。

为何所有这个词卧床不动会加多血栓形成风险？

血液流动镇定：下肢静脉血液流动依赖肌肉泵的作用。永恒卧床会导致腿部肌肉不当作，静脉血液无法顺畅回流，容易导致血液淹留并形成血栓。血液无边度加多：术后患者可能因为炎症反映开释出一些促凝因子，加多了血液的凝固倾向，同期会因失血、术后排尿减少、过度使用利尿药或禁水等原因，出现脱水，从而导致血液无边度升高，加多血栓的形成风险。肌肉萎缩：浮泛当作会使下肢肌肉渐渐萎缩，减少下肢的血液回流才略，从而加剧血栓的形成。手术创伤：手术本人可能损害血管壁，形成局部的血流淹留，加多血栓的形成。

手术后奈何当作智力裁减血栓风险？

磋议标明，术后早期截止当作，有助于促进血液流动，防护血栓的形成。不同类型的手术、患者的体魄景色及医师的提议齐会影响收复策动，但一般来说，以下门径不错有用戒备深静脉血栓：

渐渐收回无邪：手术后几天内，患者不错在医师指导下，渐渐启动轻微的当作，举例爽朗的踝泵率领（脚踝落魄屈伸）来促进血液轮回。幸免剧烈率领，但不错通过爽朗的腿部当作来促进静脉血液回流。早期起床来去：关于好多患者，尤其是经过大手术或永恒卧床的患者，医师可能会提议术后几天内就启动尝试坐起来或短本事耸峙。这有助于防护下肢静脉血栓的发生。佩带弹力袜：弹力袜好像提供截止的压力，匡助腿部静脉血液回流，减少血液鄙人肢的淹留，裁减血栓风险。抗凝休养：关于高风险患者，推选使用抗凝药物（如低分子肝素或华法林）来防护血栓的形成。抗凝药物好像减少血液凝固的倾向，裁减血栓发生的几率。保合手允洽体位：术后卧床时，患者应幸免长本事保合手兼并姿势。按时变换体位，突出是保合手腿部微微举高，有助于促进血液回流。保合手允洽的水分和养分：细腻的水分摄入和足够的养分对血液的流动性有紧迫影响，匡助督察血液的平日无边度。

适量的率领关于戒备血栓的发生有着不可冷漠的作用。举例，在床上当作时，患者不错通过脚踝的屈伸、膝要害的屈伸来保合手血液流动。当令起床当作，幸免长本事卧床不动，能有用减少血栓的形成。

奈何应付深静脉血栓后遗症？

深静脉血栓后轮廓征是指深静脉血栓救援后，患者因静脉瓣膜损害和血流不畅等原因，出现下肢慢性症状的疾病。常见症状包括：

下肢水肿：血液回流不畅导致的水肿，尤其是在耸峙或长本事当作后加剧。皮肤变色和色素千里着：永恒的静脉高压导致皮肤变色，以至形成小限度的皮肤溃疡。慢性痛楚和千里重感：患肢常有合手续的痛楚或千里重感，影响患者的生计质料。

张强医师集团成齐静脉曲张CHIVA中心

即便深静脉血栓得到了实时休养，部分患者仍然可能出现深静脉血栓后轮廓征（PTTS），这种病症频繁进展为永恒的下肢肿胀、痛楚和皮肤色素千里着等问题。著述启动即是深静脉血栓后轮廓征的典型案例，尽管血栓也曾被到手处理，但永恒的下肢肿胀和皮肤炎症仍然困扰着他。

戒备深静脉血栓后遗症的门径包括：

合手续的下肢率领：永恒坐卧不动容易导致下肢静脉压力增大，因此，保合手截止的当作有助于血液的流动，减少下肢肿胀。一稔压力袜：一稔医用弹力袜不错有用促进下肢静脉血液回流，减少血液在静脉中的淹留，裁减血栓形成的几率。关于需要长本事卧床的患者，弹力袜哀痛常紧迫的戒备器具。限制体重：幸免臃肿，因为体重过重会加多下肢的包袱，加剧血栓后遗症。药物休养：关于高风险患者，尤其是反复血栓的患者，会推选使用抗凝药物，如拜瑞妥，来减少新的血栓的形成。积极限制基础疾病：一些基础疾病，如糖尿病、腹黑病、慢性肾病等，可能通过多种机制加多血栓的风险。术后患者应积极限制基础疾病，减少并发症的发生。对患有慢性疾病的患者，按时查验并限制病情至关紧迫。健康的生计形势：除了医疗侵略，健康的生计形势相通紧迫。幸免长本事静坐或耸峙，保合手适量的率领，限制体重，戒烟限酒，这些齐不错权贵裁减深静脉血栓的发生风险。

深静脉血栓尽头后遗症是一种复杂的健康疾病，尤其是关于外科术后患者而言。术后是否需要所有这个词卧床不动？谜底是否定的，过度卧床休息、浮泛率领等身分时时加多血栓形成的风险。为了戒备深静脉血栓的发生以及血栓后遗症，患者应在医师指导下保合手截止的当作。唯有通过合理的术后处理和戒备门径，尤其是幸免所有这个词卧床不动，才是减少深静脉血栓风险尽头后遗症、促进早期收复的关键。

发布于：四川省